MUÑOZ ROSSI F.A.1, RICARDO OSSIO G.P.2, CARDENAS L.F.1
La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por la pérdida de la mineralización ósea, que conlleva a la fragilidad y fractura ósea. El aumento de la esperanza de vida a nivel global viene acompañado con un progresivo envejecimiento de la población, convirtiendo a la osteoporosis y las fracturas por fragilidad un desafío cada vez más común para los sistemas de salud. El objetivo principal del manejo de los pacientes con osteoporosis está enfocado en prevenir fracturas, para ello se cuenta con un arsenal de medicamentos con diversos mecanismos de acción, disponibles para reducir el riesgo de estas.
Esta revisión narrativa pretende brindar una ayuda a la toma de decisiones en el manejo, proporcionar una ruta basada en la mejor evidencia disponible, describiendo los fármacos utilizados y sus efectos secundarios. Se realizó una revisión no sistemática de la evidencia publicada en algunas bases de datos como: Medline, PubMed, Google Scholar, EBSCO, entre otras; se utilizaron palabras clave y términos MeSh. La búsqueda se limitó a artículos en idioma español e inglés. Se incluyeron únicamente ensayos clínicos, ensayos controlados, guías de práctica clínica, metaanálisis, estudios multicéntricos y revisiones.
Se utilizaron filtros «Humans» y «Adults» en las secciones para encontrar la mejor evidencia de manera actualizada. Se excluyeron aquellos artículos en un idioma diferente al inglés y artículos que aportan información diferente al objeto de estudio de esta revisión. Teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión, a cada investigador se le asignaron diferentes secciones propuestas para la realización de la revisión. Finalmente, el autor con más experiencia en el tema determinó finalmente los artículos para una lectura integral y analítica. La búsqueda en la literatura para la realización de esta revisión actualizada se presenta en siete secciones: terapias anti-resortivas, terapias anabólicas, anticuerpos antiesclerostina, Combinaciones efectivas, ¿cuándo debemos tratar?, medicamento de elección y manejo a largo plazo.
Osteoporosis is a disease characterized by the loss of bone mineralization, which leads to bone fragility and fracture. The increase in life expectancy at a global level is accompanied by a progressive aging of the population, making osteoporosis and fragility fractures an increasingly common challenge for health systems. The main objective of managing patients with osteoporosis is focused on preventing fractures, for which there is an arsenal of drugs with various mechanisms of action, available to reduce the risk of fractures. This narrative review aims to help decision-making in management, providing a path based on the best available evidence, describing the drugs used and their side effects. A non-systematic review of the evidence published in some databases such as: Medline, PubMed, Google Scholar, EBSCO, among others; keywords and MeSh terms were used. The search was limited to articles in Spanish and English. Only clinical trials, controlled trials, clinical practice guidelines, meta-analyses, multicenter studies, and reviews were included. Filters «Humans» and «Adults» were used in the sections to find the best evidence in an updated way. Articles in a language other than English and articles that provide information other than the object of study of this review were excluded. Taking into account the inclusion and exclusion criteria, each researcher was assigned different sections proposed for conducting the review. Finally, the author with the most experience in the subject finally determined the articles for a comprehensive and analytical reading. The search in the literature to carry out this updated review is presented in seven sections: antiresorptive therapies, anabolic therapies, anti sclerostin antibodies, Effective combinations, when should we treat?, drug of choice and long-term management.