Mujer en cuarta década de la vida, con antecedente de hipotiroidismo, tuberculosis latente y artritis reumatoide, quien no responde a manejo inmunomodulador crónico con distintos esquemas terapéuticos, es valorada por grupo interdisciplinar de endocrinología, medicina interna, medicina del deporte y psicología evidenciando sobrepeso, con alteración de la masa muscular esquelética, masa grasa, grasa visceral y en exámenes complementarios una inadecuada excursión de la glucosa con insulina basal elevada. Se orienta manejo con estrategia nutricional, deportiva y cognitivo conductual logrando resolución de los síntomas y suspensión del tratamiento farmacológico.