REVISTA ARGENTINA DE ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO
NAVARRO BELLI D*, DRNOVSEK M, ROGOZINSKI A, GAUNA A.
La acromegalia es un trastorno crónico causado por la hipersecreción de GH, la cual circula y estimula la producción de IGF1 en el hígado y los tejidos sistémicos. Más del 95% de los pacientes con acromegalia albergan un adenoma hipofisario secretor de GH que surge de las células somatotrofas(1), mientras que en el 5% de los casos, el origen puede deberse al exceso de GHRH de un tumor hipotalámico o neuroendocrino. IGF1 media en gran parte los efectos somáticos y metabólicos de la GH. La excesiva producción de IGF1 da lugar a una enfermedad multisistémica caracterizada por crecimiento somático excesivo y mortalidad prematura debido a múltiples comorbilidades. Entre ellas, se encuentran la apnea del sueño, diabetes mellitus tipo 2, dislipemia, hipertensión arterial, mayor predisposición a ciertos cánceres y el deterioro de la calidad ósea(2).
El objetivo de esta revisión es la descripción de métodos diagnósticos para la evaluación de la salud esquelética en acromegalia, destacando el TBS como herramienta de detección precoz del compromiso óseo.
Acromegaly is a chronic disorder caused by hypersecretion of GH, which circulates and stimulates the production of IGF1 in the liver and systemic tissues, IGF1 largely mediates the somatic and metabolic effects of GH. More than 95% of patients with acromegaly harbor a GH-secreting pituitary adenoma arising from somatotroph cells(1), while in 5% of cases, the origin may be due to excess of GHRH from hypothalamic or a neuroendocrine tumor. Excessive production of IGF1, results in a multisystem disease leading to premature mortality due to excessive somatic growth and multiple comorbidities. These include sleep apnea, type 2 diabetes mellitus, dyslipidemia, high blood pressure, increased predisposition to certain cancers and deterioration in bone quality(2). The objective of this review is the description of diagnostic methods for the evaluation of skeletal health in acromegaly, highlighting TBS as a tool for early detection of bone involvement.