REVISTA ARGENTINA DE ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO
MUSACHE S*, PAREDES MS, FIDELEFF G, BALBUENA C, EDBER C, GRECCO R, HELOUANI M, PUSCAR A, FRASCAROLI G, ORLANDI A
Objetivo: comparar las características ecográficas y la asociación con patología maligna en pacientes con incidentaloma tiroideo (IT) y nódulos hallados en ecografía de rutina (R).
Materiales y métodos: estudio retrospectivo de 127 pacientes adultos con IT, y 126 pacientes con nódulos hallados en ecografía de rutina. Los pacientes fueron estudiados con perfil tiroideo, anticuerpos, ecografía, PAAF y citología según Bethesda. Se consideró la presencia de 2 o más características ecográficas de sospecha y el tamaño nodular para realización de PAAF.
Se indicó cirugía según resultados obtenidos. Se analizó en cada grupo (IT y R) por separado la posible asociación entre presencia/ausencia de malignidad y características ecográficas sospechosas (≥2/<2).
Resultados: en el grupo IT 32.3% presentó nódulos únicos y 67.7% múltiples. En el grupo R, 45.23% nódulos únicos y 54.76% múltiples. La mediana del tamaño nodular fue similar en ambos grupos. En IT 61/127 pacientes presentaron 2 o más características sospechosas. Se punzaron 49. Citología: B I n=2, B II n=27, B III n=6, B IV n=4, B V n=1, B VI n=9. Se operaron 14, confirmando malignidad en 13 (p=0.03, Odd ratio 4.22 IC 95% (1.24-11.24). En el grupo R 45/126 pacientes presentaron 2 o más características sospechosas. Se punzaron 29. Citología: B II n=26, B III n=1 y B V n=2. Se operaron 7 pacientes confirmando malignidad en 4 de ellos (p=0.93).
Conclusión: La ecografía tiroidea permitió en ambos grupos seleccionar a los pacientes para estudio citológico según las características de sospecha. La asociación entre la ecografía sospechosa y el hallazgo de malignidad en el grupo incidentaloma tiroideo mostró una alta asociación a diferencia de lo encontrado en el grupo de ecografía de rutina.
Objective: to compare ultrasound characteristics and their association with malignancy in patients with thyroid incidentaloma (TI) and nodules found on routine ultrasound (R).
Materials and methods: a retrospective study of 127 adult patients with TI and 126 patients with nodules found on routine ultrasound. Patients were evaluated with thyroid profile, antibodies, ultrasound, fine needle aspiration (FNA), and cytology according to the Bethesda System. The presence of two or more suspicious ultrasound characteristics and nodular size were considered for FNA. Surgery was indicated based on the results.
The possible association between the presence/absence of malignancy and suspicious ultrasound characteristics (≥2/<2) was analyzed separately in each group (TI and R).
Results: in the TI group, 32.3% had single nodules and 67.7% had multiple nodules. In the R group, 45.23% had single nodules and 54.76% had multiple nodules. The median nodule size was similar in both groups. In TI, 61/127 patients had two or more suspicious features. 49 underwent FNA. Cytology: B I n=2, B II n=27, B III n=6, B IV n=4, B V n=1, B VI n=9. Fourteen patients underwent surgery, confirming malignancy in 13 (p=0.03, Odd ratio 4.22 95% CI (1.24-11.24). In the R group, 45/126 patients presented with 2 or more suspicious features. 29 underwent FNA. Cytology: B II n=26, B III n=1, and B V n=2. Seven patients underwent surgery, confirming malignancy in 4 of them (p=0.93).
Conclusion: Thyroid ultrasound allowed patients to be selected for cytological study in both groups based on suspected characteristics. The association between suspicious ultrasound and the finding of malignancy in the thyroid incidentaloma group showed a high association, unlike what was found in the routine ultrasound group.