REVISTA ARGENTINA DE ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO
BARAJAS-GALINDO, D.E.(1); VIDAL-CASARIEGO, A. (1); SIERRA-VEGA, M.(2); PINTOR-DE LA MAZA, B. (1); FERNÁNDEZ-MARTÍNEZ, P. (1); CANO-RODRÍGUEZ, I. (1); BALLESTEROS-POMAR, M.D. (1)
Debido a la falta de estudios adecuados sobre las consecuencias de la hiperglucemia secundaria a glucocorticoides (HGSGC), la indicación del cribado y tratamiento de esta situación en pacientes no diabéticos sigue siendo discutible.
El presente trabajo se llevó a cabo con la intención de validar la implementación en medio hospitalario de un protocolo específico para el diagnóstico y tratamiento de la HGSGC.
Estudio retrospectivo, analítico y observacional que incluyó pacientes (Grupo 2) hospitalizados en el servicio de Neumología entre el 1 de Diciembre de 2016 hasta el 28 de febrero de 2017, después de la implementación del protocolo. El grupo control (Grupo 1) incluyó pacientes con características similares que ingresaron en el mismo servicio entre el 1 de noviembre de 2014 hasta el 28 de febrero de 2015, antes de la implementación del protocolo.
La detección de HGSGC fue claramente superior en el grupo 2 (47.82%) que en el grupo 1 (12.94%; p <0.001). Se analizaron un total de 77 pacientes con al menos tres valores de glucemia capilar, de los cuales el 54,54% presentó HGSGC, sin diferencias entre los grupos.
Los pacientes del Grupo 2 (Protocolo) experimentaron menos días con hiperglucemia (15,68% frente a 37,82%; p=0,001). No se encontraron diferencias entre los grupos en las variables de morbimortalidad en análisis multivariante.
La implementación de un protocolo específico para esta situación clínica aumenta la tasa de diagnóstico y mejora el control glucémico.
As a result of the lack of adequate studies on the consequences of Hyperglycemia secondary to glucocorticoids (HGSGC), the indication for HGSGC treatment in non-diabetic patients remains debatable.
The present work was carried out with the intention of validating the clinical implementation of a specific protocol for the diagnosis and treatment of HGSGC.
Retrospective, analytical, observational study including patients (Group 2) who were admitted to the respiratory ward from 1 December 2016 to 28 February 2017, after the implementation of the protocol. The control group (Group 1) included patients with similar characteristics who were admitted to the hospitalisation unit of the respiratory ward from 1 November 2014 to 28 February 2015, prior to the implementation of the protocol.
Screening for HGSGC, was clearly higher in group 2 (47.82%) than group 1 (12.94%; p<0.001). 77 patients with at least three capillary glycaemia values were analysed, of whom 54.54% presented HGSGC, without differences between groups.
Patients in Group 2 experienced fewer days with hyperglycaemia (15.68% vs. 37.82%; p=0.001). No differences between groups were found in morbimortality variables after multivariate analysis.
The implementation of a specific protocol for this clinical situation increases the diagnostic rate and improve glycaemic control.