REVISTA ARGENTINA DE ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO
HOYOS-RIZO K1*, ARENAS-CAMACHO LD1, JEREZ-TORRA KA1, PRADILLA-SUAREZ LP2
La parálisis periódica hipopotasémica tirotóxica (PPHT) es una patología producto de la complicación grave e inusual del hipertiroidismo, caracterizada por la parálisis muscular consecuencia de la hipopotasemia inducida por el desplazamiento intracelular masivo de potasio. Se presenta un paciente masculino de 40 años con mialgias ocasionales que progresaron a paraparesia, quien consultó al servicio de urgencias donde los laboratorios reportaron elevación de creatinfosfoquinasa (CPK) e hipopotasemia sin respuesta inicial a la reposición, con posterior hallazgo de T4 libre (T4L) elevada, requiriendo manejo con antitiroideos para resolución del cuadro clínico. La PPHT se ha reportado en 10-24% de pacientes hipertiroideos, identificándose por episodios recurrentes y transitorios de cambios miopáticos súbitos, afectando principalmente miembros inferiores y en menor frecuencia músculos respiratorios, como lo evidenciado en este caso. Suele ser autolimitada y reversible una vez se alcanza el estado eutiroideo.
Thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis (TPP) is a pathology caused by the severe and unusual complication of hyperthyroidism, characterized by muscular paralysis due to hypokalemia induced by massive intracellular shift of potassium. We describe a 40-year-old male patient with occasional myalgias that progressed to paraparesis, who attended to the emergency department, where laboratory findings showed elevation of creatine phosphokinase (CPK) and hypokalemia, without initial response to replacement, with subsequent finding of elevated free T4 (T4L), requiring antithyroid therapy for his clinical improvement. TPP has been reported in 10-24% of hyperthyroid patients, being identified by recurrent and transient episodes of sudden myopathic changes, mainly affecting the lower limbs and less frequently respiratory muscles, as evidenced in this case. It is usually self-limited and reversible once it reaches the euthyroid state.