REVISTA ARGENTINA DE ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO
Reyna-Villasmil E.1* Mejia-Montilla J2.
El tratamiento de la diabetes mellitus ha evolucionado en las últimas décadas gracias a los avances en terapias farmacológicas, inmunomoduladoras y celulares, con un enfoque centrado en la preservación y restauración de las células β pancreáticas. Intervenciones como el teplizumab, el trasplante de islotes pancreáticos y las células β derivadas de células madre en la diabetes mellitus tipo 1 han demostrado resultados clínicos prometedores, aunque enfrentan desafíos como la necesidad de inmunosupresión crónica, la limitada escalabilidad y la durabilidad de los injertos. Tecnologías emergentes como la edición genética y la encapsulación celular ofrecen soluciones innovadoras para superar estas limitaciones, al tiempo que abren nuevas posibilidades terapéuticas. Paralelamente, las modificaciones del estilo de vida, como la pérdida de peso, la actividad física y la cirugía bariátrica, siguen siendo fundamentales para mejorar la sensibilidad a la insulina y preservar la función de las células β en la diabetes mellitus tipo 2. El futuro del tratamiento de la diabetes mellitus requerirá estrategias combinadas, personalizadas y dirigidas a múltiples niveles fisiopatológicos. Este enfoque integral busca no solo controlar los síntomas, sino también intervenir en los mecanismos subyacentes de la enfermedad, con el propósito de alcanzar una remisión sostenida y mejorar la calidad de vida de los pacientes. El objetivo de esta revisión fue analizar los avances terapéuticos y perspectivas de la preservación y restauración de células β en la diabetes mellitus.
The treatment of diabetes mellitus has evolved in recent decades thanks to advances in pharmacological, immunomodulatory, and cellular therapies, with a focus on preserving and restoring pancreatic β cells. Interventions such as teplizumab, pancreatic islet transplantation, and stem cell-derived β cells in type 1 diabetes mellitus have shown promising clinical results, although they face challenges such as the need for chronic immunosuppression, limited scalability, and graft durability. Emerging technologies such as gene editing and cell encapsulation offer innovative solutions to overcome these limitations, while opening up new therapeutic possibilities. At the same time, lifestyle modifications such as weight loss, physical activity, and bariatric surgery remain essential for improving insulin sensitivity and preserving β-cell function in type 2 diabetes mellitus. The future of diabetes mellitus treatment will require combined, personalized strategies targeting multiple pathophysiological levels. This comprehensive approach seeks not only to control symptoms but also to intervene in the underlying mechanisms of the disease, with the aim of achieving sustained remission and improving patients’ quality of life. The objective of this review was to analyze therapeutic advances and perspectives for β-cell preservation and restoration in diabetes mellitus.