REVISTA ARGENTINA DE ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO
MONTES, LA1; ALMANZO S1; VARELA E1; EIBEN G (MAAC)2; BARRIOS JIRSA S (MAAC)2; GONDOLESI G.(MAAC)1.
La tiroiditis supurativa por Aspergillus es la primera causa reportada de tiroiditis infecciosa de etiología fúngica. Suele presentarse en contexto de infecciones diseminadas por dicho microorganismo, especialmente en pacientes con predisposición a infecciones por hongos como los receptores de órganos sólidos. La incidencia reportada de compromiso tiroideo en pacientes con aspergilosis diseminada es del 12%.
Ante la variabilidad de signos y síntomas con los que puede presentarse, es necesario un alto índice de sospecha en pacientes inmunocomprometidos. Se reportan pocos casos de tratamientos quirúrgicos instaurados.
Presentamos el caso de un paciente de 30 años con antecedente de trasplante multiorgánico hepato-intestinal combinado con riñón, colon y vaina de los músculos rectos por insuficiencia renal, falla intestinal y cirrosis por nutrición parenteral, quien intercurre con tiroiditis supurativa por Aspergillus, resuelto por lobectomía tiroidea derecha más tratamiento antifúngico extendido. Se realizó una revisión bibliográfica del tema.
Aspergillus suppurative thyroiditis is the main reported cause of infectious thyroiditis of fungal etiology. It is usually presented in context of disseminated infections by this microorganism, especially in patients with a predisposition to fungal infections such as solid organ transplant recipients. The reported incidence of thyroid involvement in patients with disseminated aspergilosis is 12%.
Given the great variability of signs and symptoms with which this condition may occur, a high index of suspicion is necessary, especially in immunocompromised patients. Few cases of established surgical treatments are reported.
We present the case of a 30-year-old patient with a history of hepato-intestinal multiorgan transplantation combined with kidney, colon and sheath of the straight muscles due to renal failure, intestinal failure and cirrhosis due to parenteral nutrition; who intercurs with Aspergillus suppurative thyroiditis, resolved by right thyroid lobectomy plus extended antifungal treatment. A bibliographic review of the topic was carried out.