Jerkovich F 1, Moncet D 2, Remón JA1, Isaac G 2
Objetivo: Determinar la frecuencia de bocio, disfunción y autoinmunidad tiroidea en una muestra poblacional de pacientes con diabetes tipo 2.
Material y métodos: Se analizaron pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2, según los criterios de la American Diabetes Association 2007, asistidos en forma consecutiva en consultorios de endocrinología, desde el 1 de julio al 31 de octubre de 2011.
Resultados: Se recabaron datos de 190 pacientes, promedio de edad de 61,7 años (rango 27-85), 103 eran mujeres (54,2 %). Se determinaron anticuerpos antitiroideos en 139 pacientes. Ciento tres (54,2 %) pacientes presentaban disfunción tiroidea, 84 (44,2 %) ya tenían diagnóstico previo y se detectaron 19 (10,0 %) nuevos casos a partir del estudio. El hipotiroidismo clínico fue la disfunción tiroidea más frecuente (68 pacientes [35,8 %]). Cincuenta y dos pacientes presentaban bocio (27,4 %), la mayoría multinodular (36 pacientes [18,9 %]). Treinta y dos pacientes tenían autoinmunidad positiva (23,0 %). No se observaron diferencias significativas al dividir los pacientes en mayores y menores de 65 años respecto a la frecuencia de disfunción tiroidea (57,8 % contra 51,0 %) ni respecto a la de bocio (25,6 % contra 29 %). En cambio, fue significativa la diferencia en la proporción de autoinmunidad positiva entre ambos grupos (13,1 % y 30,8 %) (P < 0,05). Se halló un porcentaje en mujeres y varones de disfunción tiroidea de 70,8 % y 34,5 % (P <0,0001), de bocio en 41,7 % y 10,3 % (P < 0,0001) y de anticuerpos antitiroideos positivos de 27,9 % y 15,1 % (P no significativa), respectivamente. Conclusiones: Se observó una frecuencia de disfunción tiroidea de 54,2 %, mayor que en todos los estudios revisados. La importancia de detectar tiroideopatías en los diabéticos tipo 2 radica en el diagnóstico de una patología tratable y que puede contribuir al aumento del riesgo cardiovascular de estos pacientes.
Aim: To assess the frequency of goiter, thyroid dysfunction and autoimmunity in a group of patients with type 2 diabetes.
Material and Methods: We evaluated a group of patients with diagnosis of type 2 diabetes, who presented at the Endocrinology department from July 1st to October 31st, 2011. The diagnosis of diabetes was based on the American Diabetes Association criteria.
Results: Data from 190 patients were analyzed. The mean age was 61.7 years (range 27-85); 103 were women (54.2%). Thyroid autoantibody measurements were available in 139 patients. The total frequency of thyroid dysfunction was 54.2 % (103 patients), 84 patients (44.2 %) with previous diagnosis and 19 patients (10.0 %) with new diagnosis. The most frequent thyroid dysfunction was overt hypothyroidism (68 patients [35.8 %]). Goiter was present in 52 patients (27.4 %), most of them had multinodular goiter (36 patients [18.9 %]). Thyroid autoantibodies were positive in 32 patients (23.0 %). We classified patients into two groups according to age: patients over 65 (group 1) and patients under 65 (group 2). No significant difference in the frequency of thyroid dysfunction (57.8 % versus 51.0 %) and goiter (25.6 % versus 29.0 %) were found between these groups. However, there was a significant difference in the proportion of thyroid autoimmunity according to age (13.1 % and 30.8 %, P <0.05, respectively). When separating patients into women and men, the percentage of thyroid dysfunction was 70.8 % and 34.0 % (P <0.0001), the percentage of goiter was 41.7 % and 10.3 % (P <0.0001) and the percentage of thyroid autoimmunity was 27.9 % and 15.1 % (not statistically significant), respectively.
Conclusions: The frequency of thyroid dysfunction was 54.2 %, which was the highest rate according to the studies reviewed. Detection of thyroid dysfunction in patients with type 2 diabetes is clinically important since it is a treatable disease that may contribute to an increased cardiovascular risk in these patients.