Pitoia, F.; Niepomniszcze, H.; Bruno, O.D.
La terapia génica puede ser definida como la modalidad terapéutica en la cual se introduce material genético dentro de una célula para modificar su función. Las enfermedades que resultan de la herencia de un único gen mutado son las que presentan mayores posibilidades de ser tratadas con terapia génica. Sin embargo, el cáncer parece ser originado por una acumulación de varias alteraciones genéticas, por lo que el reemplazo de todos los genes alterados parece ser una tarea desalentadora. Se han explorado hasta el momento varias alternativas de terapia génica en el cáncer tiroideo. La mayoría de estas estrategias están dirigidas a la introducción de genes para incrementar las terapias ya existentes. En este artículo, revisamos los diferentes vectores usados para el transporte de genes y las estrategias investigadas hasta el momento, in vitro e in vivo, para el tratamiento de los tumores tiroideos malignos. Aunque la terapia génica se encuentra todavía en etapa experimental, durante los últimos años se ha observado un avance significativo que demuestra un beneficio de esta terapia aplicada a una variedad de neoplasias, que podría incluir a los carcinomas tiroideos.
Gene therapy may be defined as a treatment modality in which genetic material is introduced into cells to modify cellular function. Diseases that result from inheritance of a single functionally defective gene, present the most logical target for gene therapy. However, cancer results from an accumulation of several genetic a l t e rations. Accordingly, replacement of all defective genes to treat cancer is a daunting task. Several alternatives have been explored for thyroid cancer gene therapy. Most of these strategies involve introduction of genes to augment existing therapies. In this article, we review the different vehicles used for delivery of genes and (Table 1) current thyroid cancer gene therapy strategies (Table 2), including: 1) Corrective cancer gene therapy: a) introduction of tumor supresor gene p53 1 1 – 1 3, b) re – e x p resion of NIS in anaplastic thyroid cancer 15-19 and c) inactivation of c-myc oncogene by antisense therapy 30; 2) “Suicide” gene therapy ( F i g u re 1) 1 5 – 1 9; 3) Immunomodulating gene therapy: a) with IL-2 2 0 – 2 2, b) active immunization with calcitonine 2 9, and 4) introduction of genes with dominant negative mutations like RET protooncogene 32. Notwithstanding the disappointing preliminary results, thyroid cancer gene therapy has become an e s t a blished concept in medicine. Future success of gene therapy for thyroid tumors will rely on the progress of basic science and discovery of new disease related genes.