GONZALEZ C1, MONTI C1*, PINZON A2, MONSANTO H2, EJZYKOWICZ F3, ARGENTINEAN RECAP GROUP4
En Argentina, la diabetes mellitus tipo 2 afecta a aproximadamente 1.7 millones de personas, esperándose un aumento a 2.5 millones para 2040. Para desarrollar mejores estrategias de tratamiento, es necesario comprender la calidad de vida y la adherencia al tratamiento. Se realizó un estudio observacional, multicéntrico y transversal que incluyó 397 pacientes adultos con DMT2 mayores de 30 años; edad promedio 62.5 años, y 54% hombres tratados con sulfonilureas. Los pacientes completaron los siguientes cuestionarios: EQ-5D (Calidad de Vida), VAS (Escala analógica visual), TSQM (satisfacción con el tratamiento), un cuestionario de adherencia y barreras al tratamiento; y otro de hipoglucemia. LaHbA1c promedio de 8.1% y el 36.4% obtuvo una HbA1c <7%. El 45,5% de los pacientes reporto hipoglucemias; leves en el 84.7%. Las puntuaciones de EQ-5D y VAS mostraron un buen estado general de salud. La hipoglucemia auto reportada fue más frecuente entre los pacientes con algunos problemas de movilidad (p=0.0043) o con dolor / malestar extremo (p=0.0010). Las puntuaciones TSQM fueron las más bajas para la efectividad del tratamiento y más altas para los efectos secundarios. La hipoglucemia auto reportada se asoció a una mayor efectividad del tratamiento (p=0.0245). Las puntuaciones de satisfacción más bajas se asociaron con efectos secundarios (p<0.0001). La adherencia al tratamiento autoinformada fue alta (6.8 días/semana). Solo el 37% de los pacientes siguió programas de ejercicio regulares. En esta cohorte la hipoglucemia se asoció con menor calidad de vida en relación con la movilidad y la ansiedad / depresión; y a una menor satisfacción con el tratamiento debido a efectos secundarios. La adherencia al tratamiento fue alta con el 80% de los pacientes que tomaron sus medicamentos según lo prescrito. Mejorar la satisfacción al tratamiento y el nivel de alerta para evitar episodios de hipoglucemia a través de la educación del paciente y el médico podría ayudar a reducir los episodios de hipoglucemia y mejorar el control de la diabetes.
In Argentina, type 2 diabetes mellitus (T2DM) affects approximately 1.7 million people, with an expected increase to 2.5 million by 2040. In order to develop better treatment strategies and patient-centered approaches, it is necessary to understand not only their perception of the disease and the quality of life, but also adherence to treatment. Observational, multicenter and cross-sectional study including adult T2DM patients >30 years of age treated with sulfonylureas scheduled for a routine office visit. Data was obtained from a patient-completed quality of life questionnaire (EQ-5D) and a visual analogue scale (VAS), treatment satisfaction questionnaire for medication (TSQM), a self-reported adherence and barriers questionnaire, and self-reported experience of hypoglycemia. A total of 397 T2DM patients were included in the study. Mean patient age was 62.5 years, 54% were male, mean HbA1c was 8.1% and 36.4% were at the HbA1c<7% goal. Hypoglycemic events were reported by 45.5% of patients and were mild in 84.7% of the cases. EQ-5D VAS scores showed a general good health status, with some problems mainly regarding pain/discomfort and anxiety/depression. Self-reported hypoglycemia was more frequent among patients with some problems in mobility (p=0.0043) or with extreme pain/discomfort (p=0.0010). TSQM scores were lowest for treatment effectiveness and highest for side effects. Self-reported hypoglycemia was associated to higher treatment effectiveness (p=0.0245). Lower satisfaction scores were associated with side effects (p<0.0001). Self-reported treatment adherence was high (6.8 days/week). Only 37% of patients followed regular exercise programs. In this cohort of 397sulfonylurea-treated T2DM patients, hypoglycemia was associated to lower QoL regarding mobility and anxiety/depression and to lower treatment satisfaction for side effects. Treatment adherence was high with 80% of the patients taking their medication as prescribed. Improving treatment satisfaction and awareness towards avoiding hypoglycemia episodes through patient and physician education could help reduce hypoglycemia and improve diabetes management.