Graffigna, Mabel Nora 1; Litwak, L. 2; Abdala, María Marta 3; Akel, M.E.; Aranda, C. 4; Gutt, Susana 5; Ledesma, Laura 2; Levalle, O. 1; Marcial Toro, J. 6; Migliano, Marta 7; Pérez de la Puente, M. 1; Pombo, F. 8; Rodríguez, Mirta 4; Scaliter, H. 9; Tarruella, M. 7; Yuma, María 5; Cavallero, Elizabeth 9(†).
El Homeostasis Model Assessement (HOMA) se ha transformado en un método práctico y sencillo para determinar la presencia de insulinorresistencia (IR), debido a su buena correlación con el clamp euglucémico hiperinsulinémico. Sin embargo existen discrepancias sobre su valor normal, lo cual podría deberse a factores genéticos, medioambientales o por distintos criterios en la selección de la población estudiada. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el comportamiento del HOMA en una población presuntamente sana (dadores de sangre) de nuestro país y relacionarlo con los diferentes componentes del Síndrome Metabólico (SM). Se evaluó peso, talla, perímetro de cintura (PC), tensión arterial (TA) en 95 mujeres (Edad X±DS: 37 ± 12 años) y 268 varones (X±DS: 36 ± 11 años). Se obtuvieron muestras de sangre en ayunas (12 hs) para determinar Colesterol total (CT), Colesterol-HDL (HDL-C), Triglicéridos (TG), Glucosa (G) e Insulina (I). Se calculó el Índice de Masa Corporal (IMC) para determinar sobrepeso (IMC: 25-29.9) y obesidad (IMC: > 30), Colesterol- LDL (LDL-C) y el Índice HOMA (glucosa basal mmol/l x insulina basal uUI/ml / 22.5) para establecer el grado de IR. Se evaluó la prevalencia de SM según criterios de la ATP III. Se calculó el índice HOMA en el total de los individuos evaluados (Grupo A). Este grupo de individuos evidenció que, a pesar de ser una población relativamente joven, tenía una elevada prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se dividió posteriormente a toda la población en diferentes subgrupos en los que se fue excluyendo en forma progresiva diferentes componentes del SM. En el Grupo B se excluyeron aquellos con alteraciones del metabolismo hidrocarbonado, en el Grupo C se excluyeron, además, a los que presentaron IMC ≥25 y PC > 88 y >102 (mujeres y varones respectivamente) y en el grupo D se excluyeron, además, a los que presentaban dislipidemia (CT > 200mg/dl y/o TG ≥150 mg/dl y/o HDL-C <40 mg/dl o < de 50 mg/dl, de acuerdo al sexo). Nuestras observaciones demuestran una progresiva disminución en los valores del índice HOMA a medida que se excluyen los diferentes componentes del SM y muestra como el valor normal del índice HOMA se modifica ante la presencia de dichos elementos aún en individuos considerados como población normal.
HOMA Index is a simple and practical method to estimate insulin resistance, as it strongly correlates with the glucose clamp technique. However, there is no a universal cutoff value, probably due to genetic or environmental factors. The aim of the present study was to investigate the HOMA index in people thought to be healthy in our country and for that reason we chose blood donors. We also evaluated its relation to the different components of the Metabolic Syndrome (MS). We measured weight, height, waist circumference, blood pressure and made a request for physical activity and cigarette smoking in 95 women and 268 males (mean age±SD: 37± 12 yrs and 36 ± 11 yrs, respectively). Fasting blood samples were obtained for measurement of Total Cholesterol (CT), HDL- Cholesterol (HDL-C), Triglyceride (TG), Glucose (G) and Insulin (I). Body mass index (BMI) was calculated to determine Overweight ( BMI:25-29.9 ) and Obesity (BMI ≥ 30), and HOMA index to assess insulin resistance. Metabolic Syndrome was considered and evaluated according to ATP III guidelines. HOMA index has been calculated in all evaluated people (Group A). This group, despite of being young, showed to have a high prevalence of cardiovascular risk factors. All subjects were divided in different subgroups in which different MS components were progressively excluded. In group B those with abnormalities in carbohydrate metabolism were excluded. In group C, were also excluded those with BMI ≥25 and PC > 88 and >102 (females and males, respectively) and finally in Group D were also excluded those with dislipidemia (CT > 200mg/dl and/or TG ≥150 mg/dl and/or HDLC <50 mg/dl or <40 mg/dl, according to the gender). It has been shown in our study a progressive reduction in the Homa index values when the different components of the MS were excluded, and we conclude that the normal Homa index changes if these components are present even in subjects considered to be healthy.