Chaila de Simesen de Bielke, M. Z.; Sánchez De Boeck, M. N.
El aumento significativo de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) en jóvenes y adultos, ligado al tipo de alimentación y a la obesidad preocupa a los especialistas del mundo entero. La DM2 es una enfermedad de etiología heterogénea, en donde se produce una interacción entre los dos factores más importantes: la Resistencia a la Insulina (RI) y la disminución de la secreción de las células β del páncreas. La RI es una compleja alteración que afecta a múltiples sistemas orgánicos, predispone a severos defectos metabólicos como DM2 y es un factor de riesgo para el desarrollo de Hipertensión Arterial, Dislipemia, Ateroesclerosis, Enfermedad Cardiovascular y Síndrome de Ovario Poliquístico. En esta revisión se describen las diferentes vías descendentes de acción de la Insulina (Ins), las mutaciones a distintos niveles y los métodos de diagnósticos de RI. Dada la importancia del diagnóstico precoz de RI sugerimos métodos sencillos para un laboratorio de mediana complejidad, mostrando resultados de un estudio con individuos normales (N), con sobrepeso (S), obesos (O) y con dislipemia (DL). Concluimos utilizar como métodos mínimos para el diagnóstico de RI: la Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa y los Índices HOMA y QUICKI con distintos valores de referencia o de corte según sean sujetos N; con S; O o DL.
The significant increase of Mellitus Diabetes type 2 (DM2) in children, adolescents and adults, related to the type of feeding and the obesity worries specialists about the entire world. DM2 is an heterogeneous etiology disease, in which takes place an interaction between two important factors: the Insulin Resistance (IR) and the diminutions of β cells of the pancreas secretion. The IR is a complex alteration that affects multiple organic systems, ready to severe metabolic defects as DM2 and is related to a wide range of other phisiopatologys sequels, being a risk factor to the development of Arterial Hypertension, Dislipemia, Ateroesclerosis, Cardiovascular Disease and Polycistic Ovary Syndrome. In this revision we describe the different descendent ways of Insulin’s action, the mutations at different levels and the methods for IR diagnosis. Because the importance of the precocious diagnosis of IR we suggested simple methods for a medium complexity laboratory, showing results of a work with normal (N), overweight (OW), obese (O) and dislipemia (DL) individuals. Thus we concluded use, minimum methods for the diagnosis of IR: Oral Glucose Tolerance Test, HOMA and QUICKI Indexes with different values of reference or cut off limits according to N; OW; O or DL subjects.